보험약관

보험금 거절은 면책기간, 신청요건 미충족, 유동화 제한, 질병코드 규정 등이 원인이에요. 거절 사유를 먼저 파악하고 약관을 재검토한 뒤 재청구나 이의제기 절차를 진행하면 돼요.

같은 부정맥 진단이라도 보험사의 심사 기준이 다르면 보상이 거절될 수 있습니다. 의사의 확정진단, 검사 근거, 질병분류코드, 약관 요건 등을 정확히 확인하고 청구하면 대부분 해결됩니다.

재해는 생명보험에서, 상해는 손해보험에서 주로 사용하며, 보험 약관상 정의와 인정 기준이 다릅니다. 상해는 ‘급격·우연·외래’ 3가지를 모두 요구하지만, 재해는 ‘외부·우발’ 2가지만 요구하여 상대적으로 인정 범위가 넓어요.

보험증권은 보험계약의 성립을 증명하는 법정 서류이며, 상품명부터 보장내용까지 필수 정보가 기재돼요. 고객센터 전화나 홈페이지를 통해 재발급을 받을 수 있어요.

보험증권은 보험계약의 성립을 증명하는 법정 서류이며, 상품명부터 보장내용까지 필수 정보가 기재돼요. 고객센터 전화나 홈페이지를 통해 재발급을 받을 수 있어요.